O primeiro método de elección no tratamento do exceso de peso ou a obesidade é unha dieta complementada con actividade física. Entón, se non se produce a perda de peso, utilízanse outras opcións de tratamento, incluíndo opcións médicas e cirúrxicas.
Hoxe ofrécense centos de dietas para aqueles que perden peso, pero só algunhas delas están recoñecidas oficialmente. Probouse que non existe unha dieta universal e ideal. Moitos tipos de nutrición teñen contraindicacións e incluso poden empeorar a condición. Polo tanto, non debes apresurarte a cada nova receita que prometa unha figura delgada.
Características da elección dunha dieta para a obesidade
Ao tratar a obesidade, debes abandonar inmediatamente as dietas cunha inxestión calórica diaria predeterminada. A dieta debe ser individual, en función da fase de obesidade, trastornos alimentarios, enfermidades concomitantes e outros puntos importantes. É especialmente importante ter en conta a presenza de diabetes, patoloxías gastrointestinais, problemas de hematopoese e equilibrio vitamina-mineral.
Por exemplo, os pacientes con diabetes teñen estrictamente prohibido o xaxún ou, pola contra, unha dieta rica en carbohidratos. Os pacientes con anemia non deben renunciar á carne e os despoxos. Os nenos necesitan produtos lácteos; eliminalos do menú ameaza con perturbar o crecemento e o desenvolvemento do esqueleto musculoesquelético.
O plan de nutrición elabórase cunha distribución clara das comidas (3-5) e a composición do menú. Levar unha axenda de autocontrol axudarache a controlar e modificar o menú, onde o paciente debe anotar todos os alimentos consumidos diariamente en gramos.
Puntos importantes á hora de elixir unha dieta:
- Debe evitarse a restrición calórica severa e as deficiencias nutricionais. Unha redución repentina e significativa do contido enerxético da dieta, por exemplo á metade do valor actual, producirá resultados impresionantes, pero non proporcionará éxito a longo prazo. O peso volverá dentro dun ano, se non antes.
- O menú non debe ser monótono, debe ter en conta os gustos do paciente. Se non, o estrés engadirase á obesidade. A comida monótona é unha causa común de fracaso na dieta. O paciente sente fame, está cargado de restricións e a súa "alma esixe" alivio. Tendo comido un alimento doce ou graxo prohibido e ter recibido un gran pracer, xa é difícil parar. O cerebro lembra inmediatamente o mal que estaba sen os "doces".
- O paciente debe beber moita auga. Terás que renunciar á limonada, ao té doce e ao alcohol.
Un elemento importante que limita o apetito é a fibra vexetal, que está implicada no mecanismo de expansión do volume de alimentos no estómago e atraso do seu baleirado. Estas substancias tamén reducen a absorción de nutrientes do tracto dixestivo e aceleran o tránsito intestinal. Polo tanto, case todas as dietas eficaces contén froitas e verduras ou aditivos que indican a saciedade.
En casos difíciles, se non pode facer fronte ao seu apetito, o endocrinólogo prescribirá un medicamento que afecta o centro de saciedade. Tomando tales pílulas, o paciente non sente fame. Pero é importante entender que tomar tales drogas está limitada por efectos secundarios desagradables e unha serie de contraindicacións.
Dietas restrinxidas en calorías - dieta clásica
As dietas que restrinxen as calorías adoitan ser baixas en graxa. A dieta máis popular deste tipo é a clásica. Úsase desde hai máis de 40 anos e é recomendado pola maioría das sociedades científicas, polo que recibiu o seu nome.
Segundo as estatísticas, unha dieta deste tipo pode reducir o peso corporal en 10 kg en 6 meses ou nun 10% despois de 18 semanas, non obstante, despois dun ano, cada 3º paciente volve ao seu peso corporal anterior e, despois de 3 anos, case todos.
A esencia da dieta clásica
A dieta clásica é unha dieta rica en hidratos de carbono con calorías correspondentes ao grao de exceso de peso. O valor enerxético adoita ser de 1200-1500 kcal/día. para mulleres e 1500-1800 kcal/día. para homes. En relación á dieta actual, asúmese un déficit calórico de 500 kcal/día, mentres que se limita a inxestión actual de graxas en 1/3. Nesta dieta, preto do 60% da enerxía procede dos hidratos de carbono, un 25% das graxas e un 15% das proteínas.
Desvantaxes, efectos secundarios, efectos a longo prazo da dieta clásica
O problema é que unha dieta rica en hidratos de carbono combínase empíricamente co aumento de peso no mecanismo da hiperglicemia posprandial e a súa estimulación da secreción de insulina, coa acumulación posterior de hidratos de carbono tan facilmente como a graxa. Ademais, as dietas restritivas reducen a termoxénese e aumentan a eficiencia enerxética do organismo, polo que son ineficaces. Os efectos secundarios das dietas restritivas están relacionados en gran medida coa psique.
Dietas baixas en carbohidratos e ricas en proteínas
As dietas baixas en proteínas en carbohidratos son unha alternativa ás dietas en carbohidratos. Estas dietas son ricas en proteínas e graxas e baixas en carbohidratos (e polo tanto en calorías). Isto leva á perda de peso, que depende inicialmente da liberación de auga ligada ao glicóxeno do corpo.
O efecto inicial dunha dieta baixa en carbohidratos é inmediato e tan impresionante que se converte nunha motivación adicional para o paciente.
A esencia dunha dieta proteica
A dieta baséase na cetose - o resultado da queima de graxa endóxena, o que provoca unha diminución do apetito. O segundo factor é a monotonía do menú. Como resultado, a necesidade do corpo de insulina diminúe, a glicemia e, ás veces, as concentracións de lípidos diminúen.
As proteínas na dieta estimulan a liberación de glucagón, facilitando o equilibrio entre a insulinemia e a glucagonemia. A sensación de plenitude aumenta despois de comer, e isto débese ao aumento da proporción de proteínas a enerxía obtida dos alimentos. É importante entender que unha dieta rica en proteínas, con todo, non sempre significa unha inxestión baixa en calorías.
Desvantaxes, efectos secundarios, efectos a longo prazo dunha dieta proteica
Desafortunadamente, non hai investigación suficiente para apoiar a eficacia e a seguridade dunha dieta rica en proteínas. E non contén alimentos saudables: grans, froitas, verduras. Pola contra, o menú contén moitos ingredientes ricos en graxa (55-60%) e proteína animal (25-30%).
Ademais, unha dieta rica en proteínas adoita asociarse cunha perda de calcio e unha diminución dos niveis de vitaminas E, A, B. 1, B6, ácido fólico, magnesio, ferro e potasio. A deficiencia de calcio, vitamina D e o aumento secundario da secreción de TSH perturban a homeostase do calcio celular, aumentan o nivel de calcio citosólico e isto pode estimular varias vías metabólicas desfavorables, incluíndo a síntese de lípidos no tecido adiposo.
Tamén se descoñece o efecto a longo prazo desta dieta sobre o corpo. O aumento observado dos niveis de ácido úrico e LDL e a ausencia dun aumento de HDL crean riscos para o desenvolvemento de aterosclerose, aínda que teñan un efecto beneficioso sobre as concentracións de triglicéridos. Ademais, a redución da proporción de fibra na dieta leva ao estreñimiento.
Ao mesmo tempo, comparando a eficacia dunha dieta proteica (contén 25% de proteínas, 45% de carbohidratos) cunha dieta de carbohidratos (12% de proteínas, 58% de carbohidratos), a vantaxe da primeira é obvia. Os estudos demostraron unha perda de masa graxa de ata 8 kg fronte a 4.
Dieta modificada aforradora de proteínas
Esta dieta rica en proteínas e moi baixa en calorías cun valor calórico de <800 kcal/día, cun mínimo de lípidos e carbohidratos, é moi popular en moitas clínicas europeas.
O menú contén proteínas nunha cantidade de 1, 2 g/kg de peso corporal para as mulleres e 1, 4 g/kg de peso corporal para os homes. A dietoterapia realízase durante un mes baixo estrita supervisión médica. Ademais, os pacientes reciben vitaminas. Esta dieta teoricamente permítelle perder 90 g de graxa ao día e reducir o seu metabolismo basal nun 10-20%.
Unha dieta modificada con aforro de proteínas afecta os elementos individuais da patoxénese da diabetes tipo 2:
- reduce a hiperglicemia e a hiperinsulinemia endóxena;
- mellora a oxidación dos lípidos e a sensibilidade dos tecidos periféricos á insulina;
- reduce a eliminación hepática de insulina e a liberación hepática de glicosa.
A esencia dunha dieta modificada aforradora de proteínas
Esta opción de dieta proporciona unha cantidade suficiente de proteínas (aprox. 50 g/día), que protexe o equilibrio de nitróxeno do metabolismo e as proteínas endóxenas da proteólise. O baixo contido de hidratos de carbono restringe a secreción de insulina e favorece a lipólise. A diferenza enerxética entre o gasto enerxético e a inxestión de calorías (polo menos 650 kcal/día) está cuberta pola queima de lípidos endóxenos.
Un dos substitutos de comidas populares durante unha dieta modificada para aforrar proteínas é un batido de proteínas. Ademais de ser ricos en proteínas, estes produtos tamén conteñen outros nutrientes necesarios durante a dieta. Ao perder peso, cómpre reducir o número total de calorías consumidas. Un batido de proteínas ofrece un baixo contido calórico, o que lle permite controlar a súa inxestión de calorías e crear un déficit calórico para acadar o seu peso obxectivo. Un sobre contén 39 kcal. O cóctel tamén contén fibra, extracto de guaraná, sementes de chía, proteína, extracto de froita de baobab e todo un complexo de vitaminas. Unha porción deste cóctel pode substituír unha comida e mantelo cheo durante 3-4 horas.
A diminución da insulinemia e o aumento da oxidación das graxas conducen á produción de corpos cetónicos no fígado - material enerxético para os músculos e o cerebro, limitan a gliconeoxénese dos substratos proteicos e reducen o apetito.
Dietas baixas en carbohidratos e ricas en graxas
Este tipo de dietas foron un éxito nos últimos anos, aínda que están lonxe de ser novas. A dieta Atkins, creada por un cardiólogo en 1973, é especialmente popular. O libro de R. Atkins sobre alimentación saudable vendeu máis de 10 millóns de copias. Nos países europeos, lese catro veces máis que todas as outras guías de dieta.
A esencia da dieta Atkins
Esta é unha dieta baixa en carbohidratos, alta en proteínas e graxa. Durante as dúas primeiras semanas, o contido de hidratos de carbono está limitado a 20 g/día e despois a 30 g/día. Despois de alcanzar o peso corporal desexado, o contido de hidratos de carbono aumenta gradualmente.
Unha seria controversia entre os científicos sobre esta dieta xorde debido ao seu alto contido en graxa. Non obstante, a cantidade de graxa oxidada ou almacenada depende da diferenza entre a necesidade total de enerxía e a oxidación doutros compoñentes da dieta que priman sobre os lípidos.
Primeiro quéimase o alcohol, xa que o corpo non pode almacenalo, e convertelo en graxa require moita enerxía. A situación é similar cos aminoácidos e proteínas que realizan funcións funcionais e cos hidratos de carbono, cuxo almacenamento en forma de glicóxeno é limitado. Converter carbohidratos en graxa tamén require moita enerxía. Así, pódese supoñer que a súa oxidación practicamente corresponde ao consumo.
Por outra banda, as posibilidades de acumulación de graxa (principalmente no tecido adiposo) son practicamente ilimitadas, e a eficacia deste proceso é grande.
A dieta Atkins reduce as concentracións plasmáticas de insulina, péptido C e, especialmente, proinsulina en condicións alcalinas e despois da estimulación do glucagón, o que pode producir un efecto ateroxénico menos do que se pensaba. Tamén se observou que unha diminución da hipersecreción de insulina foi acompañada dun aumento da sensibilidade á insulina. Así, esta dieta permite lograr o efecto da natureza da intervención terapéutica etiopatoxenética para a diabetes mellitus tipo 2.
A perda de peso probable probada científicamente ao manter unha dieta é do 10% despois de 6 meses. Aínda non se identificaron consecuencias graves.
Outras dietas
- Dieta alterna.Consiste en comer un tipo de alimento ou absterse completamente de comer en días seleccionados. A eficacia deste tipo de nutrición é baixa, principalmente debido ao rápido abandono da mesma. É difícil para os pacientes non comer nada, e aínda é máis difícil comer só un produto, por exemplo, arroz cocido sen sal, azucre e aceite.
- Dieta baixa en graxa.A composición da dieta implica a eliminación de toda carne e produtos lácteos, aceites vexetais, peixe e, en xeral, todos os produtos que conteñan graxas. A adhesión a longo prazo a tal dieta leva a anemia, debilitamento do cadro musculoesquelético e mala saúde.
- Fame. Unha dieta implica absterse completamente de alimentos durante un determinado período de tempo. Este non é un método recomendado para perder peso, non importa o tempo que dure. O xaxún é especialmente perigoso para diabéticos, persoas propensas á depresión, pacientes con falta de vitaminas e microelementos e tomar medicamentos fortes.
En todo momento, as dietas curanderas foron e serán populares, normalmente baseadas nas propiedades de perda de peso supostamente pouco comúns de certos alimentos, a maioría das veces as froitas. Por exemplo, a dieta da mazá chama a comer só mazás, a dieta de uvas - uvas, a dieta de bananas - plátanos. Tales dietas son ineficaces ou perigosas. Por exemplo, as dietas de uvas e plátanos están garantidas para provocar picos de azucre no sangue, agravando a diabetes.
Que dieta é mellor?
Non podes escoller a túa dieta por ti mesmo. A mellor opción sería contactar cun endocrinólogo, que seleccionará o tipo de nutrición adecuado en función dos resultados do exame.
A actividade física está sobrevalorada para o sobrepeso e a obesidade
A importancia da actividade física no proceso de perda de peso está significativamente sobreestimada. Xulga por ti mesmo: perder 1 kg de peso require un esforzo enorme, por exemplo, 250 km de camiñada. E para moitos pacientes, tales cargas simplemente están prohibidas debido a patoloxías concomitantes. Noutras palabras, cando planeas perder peso, debes entender que a educación física só como método de tratamento non dará o resultado que che gustaría obter.
Pero isto non significa que teña que abandonar a actividade física. A actividade física é importante para ralentizar o aumento de peso e evitar que o aumento de peso volva. Ademais, ao perder quilos de máis, é importante fortalecer o cadro muscular, entón a pel non estará flácida e flácida.
A actividade física ten un efecto beneficioso sobre todo o corpo - isto aplícase tanto a persoas con sobrepeso como a delgadas.
Ximnasia:
- Mantén a masa muscular durante a perda de peso evitando o catabolismo das proteínas musculares;
- Reduce a resistencia á insulina, mellorando o metabolismo de carbohidratos e lípidos;
- Normaliza a presión arterial.
Con deportes activos e mesmo camiñando sinxelamente, o teu estado de ánimo mellora, mellora a circulación sanguínea e o intercambio de aire nos tecidos. Polo tanto, a educación física con cargas medidas será sempre parte integrante do complexo tratamento do exceso de peso e a obesidade.